ارتودنسی جبرانی چه عوارضی دارد - دکتر مرتضی عشاق

مشکل جبران عقب ماندگی فک و ارتودنسی کاموفلاژ:

در آن دسته از بیمارانی که دچار ناهنجاری های فک هستند و هنوز در سنین رشد قرار دارند اصلاح بد فرمی های موجود در چارچوب تغییرات رشد طبیعی و به کمک تجهیزات فانکشنال یا سایر روش های موجود در دندانپزشکی به راحتی انجام می‌شوند ولی اگر بیمار دوران رشد را سپری نموده باشد اصلاح فرم دندان‌ها به راحتی انجام نمی گیرد و باید از سایر رویکردهای درمانی نظیر ارتودنسی کاموفلاژ یا همان جبرانی استفاده نمود. کاموفلاژ به معنای پوشاندن و مخفی کردن است که برای رفع ناهنجاری فک از طریق ایجاد تغییراتی در دندان‌ها به کار می‌رود در این روش ناهنجاری اسکلتی از بین نمی‌رود ولی تغییرات جبرانی در دندان‌ها به نحوی صورت می‌گیرد که روی آن پوشانده می شود و عقب ماندگی فک دیگر به چشم نمی‌آید. 

چند دسته ارتودنسی کاموفلاژ وجود دارد؟ 

• کاموفلاژ کلاس 2
• در این روش معمولاً سعی در عقب کشیدن دندان‌های جلو زده پیش فک بالااست.
• کاموفلاژ کلاس 3

کاموفلاژ کلاس 3 سخت تر از نوع 2 است نه به این دلیل که حرکت دندان دشوارتر است بلکه به این دلیل که دستیابی به زیبایی قابل قبول سخت‌تر خواهد شد.

• کاموفلاژ عدم تقارن
• هنگامی که عدم تقارن صورت وجود داشته باشد، حتی در صورتی که عدم تقارن عمدتاً در فک پایین باشد، احتمال دارد که بینی به همان جهات چانه متمایل شود و معمولاً جبران دندانی خط وسط دندان را نسبت به خط وسط اسکلتی نزدیک تر می‌کند.
• کاموفلاژ اپن بایت اسکلتی
• این کاموفلاژ برای کسانی است که مبتلا به اپن بایت اسکلتی هستند. این روش بیشتر برای به داخل راندن دندان‌ های خلفی یا حداقل جلوگیری از بیرون آمدن دندان های آسیای بزرگ جهت کاهش یا کنترل ارتفاع جلوی صورت طراحی شده است.

ارتودنسی کاموفلاژ چه ناهنجاری هایی را اصلاح می‌کند؟

• 1.تنگی فک پایین یا بالا
• 2.جلوزدگی فک پایین یا بالا
• 3.عقب ماندگی فک پایین یا بالا
• 4.بهبود انحراف فک
• 5.کم یا زیاد کردن ارتفاع صورت.

چگونگی جبران عقب ماندگی فک پایین توسط ارتودنسی کاموفلاژ:

در انجام ارتودنسی کاموفلاژ تلاش ارتودنتیست بر این است که با عقب بردن قوس دندانی بالا و جلو کشیدن قوس دندانی پایین فاصله موجود بین فک پایین و فک بالا را از بین ببرد. کاموفلاژ برای جبران عقب ماندگی فک پایین می تواند به سه صورت زیر باشد:

• همراه با کشیدن بعضی از دندان ها:
• هنگام که کشیدن دندان ها مورد نیاز است معمولاً این کار در قوس دندانی بالایی و برای اصلاح جلوزدگی دندان های پیش انجام می‌شود توصیه می شود که اولین دندان های آسیای کوچک به تعداد ۴ عدد خارج شوند این کار باعث عقب رفتن و جمع شدن دندان های پیش بالا از طریق رانده شدن آنها به فضایی است که کشیدن دندانهای آسیاب کوچک ایجاد کرده است. این یک راه ساده و مستقیم برای رفع فاصله افقی بین دندانهای بالا و پایین است و به مرور زمان جلوزدگی قوس بالایی دیگر به چشم نمی‌آيد.
• 
  
• بدون کشیدن دندان:
• در این روش نیازی به کشیدن دندان‌ نیست و ناهنجاری اسکلتی می‌تواند با استفاده از الاستیک‌های بین فکی تصحیح شود. در این صورت حرکت رو به جلوی دندان های فک پایین و جمع کردن دندانهای فک بالا، فاصله موجود بین دو فک را بر طرف و ظاهر طبیعی و زیباتری ایجاد می‌کند.
• 
  
• حرکت دیستال دندان های فوقانی:
• در این روش می توان دندانهای آسیاب بالایی را به صورت پشتی جابجا کرد. این جا به جایی باز می‌شود که فضای لازم برای دندان های دیگر که باید جمع شوند فراهم شود رابطه دندانهای آسیاب نیز اصلاح شود.

چه کسانی می‌توانند از این درمان استفاده کنند؟

• کسانی که ناهنجاری خفیف تا متوسط کلاس 2 یا ناهنجاری خفیف کلاس 3 دارند.
• کسانی که دندان‌های نسبتاً مرتبی دارند چراکه باید فضای کافی برای جابه جایی دندان‌ها باشد.
• کسانی که صورت‌شان از تناسب عمودی مناسبی بر خوردار است. یعنی نه صورتی بیش از حد کوتاه دارند و نه صورتی بیش از حد بلند.

چه کسانی نمی‌توانند از این درمان استفاده کنند؟

• کسانی که ناهنجاری‌های اسکلتی شدید کلاس 2، متوسط یا شدید کلاس 3 و ناهنجاری اسکلتی عمودی دارند.
• بیماران مبتلا به نامرتبی یا بیرون زدگی دندان ها (بیرون زدگی شدید دندان‌های پیش دارند)
• نوجوانان با پتانسیل رشد خوب یا بزرگسالان با ناهنجاری‌های بیشتر از حد خفیفی ( که در آن‌ها جراحی ارتوگانیک معمولاً نتایج طولانی مدت بهتری به همراه دارد.)
• بیماران بزرگسال که عمر کمتری در پیش دارند.
• بیمارانی که از نظر پزشکیدر خطر هستند.
• بیماران کم توان ذهنی
• بیمارانی که از نظر مشکلات لثه در خطر هستند
• کسانی که نیاز به نتایج فوری دارند (کسانی که قصد رفتن به خارج، ازدواج و غیره را دارند.)