دکتر مرتضی عشاق
دوشنبه, 23 فروردين 1395

بهترین سن برای درمان ارتودنسی وسیع کردن کام (فک بالا)

بهترین سن برای درمان ارتودنسی وسیع کردن کام (فک بالا)

وسیع کردن کام (فک بالا) نوعی درمان ارتودنسی است که در موارد خاص استفاده مي شود. با وسیع کردن کام یا سقف دهان، فضای قوس دندانی افزایش می یابد بنابراین فضای بیشتری برای دندانها ایجاد می گردد.
دلایل نياز به وسیع کردن کام
وسیع کننده کام یا ماگزیلاری با پهن تر کردن فک بالا به ویژه در سنين کودکی، سه کار مهم انجام می دهد:
- اصلاح کراس بایت: دندانهای بالایی باید با فاصله اندکی جلوتر از دندانهای پایینی قرار بگیرند. در افرادی که فک بالا کوچک است، ممکن است سطح جونده دندانهای بالایی در پشت دندانهای پایینی و یا روی آنها قرار بگیرند. این وضعیت منجر به رشد نامتقارن فک پایین می شود و در نهایت اگر به موقع درمان نشود عدم تقارن چهره اتفاق می افتد.
- اصلاح یا کاهش بهم ریختگی و شلوغی دندانها: با وسیع کردن کام، فضای کافی برای دندانهای بالایی به وجود می آید و همه دندانها میتوانند در موقعیت مناسب و بدون کج شدگی رويش يابند.

- بهبود تنفس: هنگامی که فک بالا باریک باشد تنفس از طریق بینی برای فرد دشوار می شود. حاصل این وضعیت این است که تنفس غالبا از طریق دهان انجام می گيرد و این امر باعث عدم تصفیه هوا و ورود باکتریها و ذرات مضر، خشکی دهان و بوی بد دهان (هالیتوز) می شود.
وضعیتهای نامبرده را می توان با پهن کردن فک بالا (با وسیع کننده کام) اصلاح کرد تا رشد دندانهای کودک با مشکل مواجه نشود، مجاری بینی باز بماند و جفت شدن دندانها بهبود یابند.
در اين تصوير، مقدار پهن شدگی کام با خط آبی در تصویر سمت راست نشان داده شده است.
سن درمان وسیع کردن کام
پهن کردن فک بالا در زمانی که فرد زیر 16 سال سن دارد، از بیشترین میزان موفقیت برخوردار است. وسیع کردن کام برای اصلاح کراس بایت باید تا حد ممکن در سنین پایین انجام شود اما نباید در کودکان زیر 5 سال این درمان صورت بگیرد. بزرگسالانی که کراس بایت دارند، ممکن است تنها نیاز به وسیع کننده دندانی داشته باشند نه وسیع کننده کام. اگر فک بالای فرد بزرگسال لازم است پهن شود، ارتودنتیست ممکن است جراحی فک را به عنوان گزینه درمانی اصلی توصیه کند.
وسیع کننده فوري كام
روش مورد استفاده برای پهن کردن فک بالا بستگی به سن بیمار و علت درمان دارد. یک راه حل، استفاده از ابزار ثابت مانند وسیع کننده کام از نوع فوری است که به دندانهای مولر بالایی با چسب یا باندینگ متصل میشود. در این روش از یک کلید مخصوص استفاده می شود و پیچ در مرکز وسیع کننده کام قرار دارد که هر بار با کلید مخصوص به مقدار مشخصی سفت میشود تا در مرکز کام کشش ایجاد شود. با چرخاندن پیچ، در فک بالا از دو طرف به بیرون فشار وارد می شود و این وضعیت باعث تحریک تولید استخوان از محل کشش (وسط کام) می شود. با تنظیمات جزئی روزانه، به تدریج پهنای فک افزایش می یابد.


جراحی
وسیع کردن فوری کام به کمک جراحی (SARPE) ترکیبی از درمان ارتودنسی و جراحی است که در مواردی مورد استفاده قرار می گيرد که پهنای زیادتری نسبت به توان وسیع کننده کام لازم است و وسیع کننده کام به تنهایی نمی تواند تا این حد فک را پهن کند. در این شرایط ابزار وسیع کننده اختصاصی بیمار پیش از جراحی ساخته می شود. فک بالا در حین جراحی با ایجاد چند برش در استخوان به قطعات متحرک تقسیم مي شود. با این کار هنگامی که وسیع کننده کام پس از جراحی کار گذاشته میشود، استخوان می تواند در فضای ایجاد شده رشد کند.

بهترین سن برای درمان ارتودنسی وسیع کردن کام (فک بالا)


پلاك متحرك وسیع کننده کام
پلاك متحرک ارتودنسي شبیه دندان مصنوعی متحرک (قابل در آوردن) است اما معمولا از آكريل و سيم استيل ساخته میشود. معمولا این ابزار در مواردی استفاده می گردد که مقدار پهن شدگی لازم جزئی است و سپس بسته به سن بیمار ممکن است از یک نگهدارنده (ریتینر) برای حفظ فضای ایجاد شده پس از درمان استفاده شود تا زمانی که دندانهای دائمی رويش يابند.

بهترین سن برای درمان ارتودنسی وسیع کردن کام (فک بالا)


مراقبتهای لازم
بهداشت دهان و دندان در درمان وسیع کردن فک بالا بسیار مهم است. هنگامی که کودک وسیع کننده کام را در دهان گذاشته است، بسیار مهم است که هر مرتبه که دندانهای خود را با خمیر دندان حاوی فلوراید مسواک می زند، آن را نیز به خوبی تمیز کند. احتمالا بهتر است کودکان و نوجوانان از دهان شويه حاوي فلورايد نیز استفاده کنند تا از دندانهایشان بیشتر محافظت کنند و آنها را در مقابل پوسیدگی با فلوراید قویتر نمایند.
معایب و مزایای درمان وسیع کردن کام
پهن کردن فک بالا موجب اصلاح بایت، اصلاح وضعیت تنفسی و دندانهایی سالمتر و قویتر میشود اما این درمان همانند هر درمان دیگری هزینه در بر دارد. هزینه درمان بسته به درجه اصلاح مورد نیاز و درمانهای جانبی متفاوت است.

 

 

 

 

مطالب مرتبط

نظرات 2

مهمان - Elham در روز دوشنبه, 24 مهر 1396 16:34

ببخشید با بیمه بانک صادرات هم قراردارید؟

ببخشید با بیمه بانک صادرات هم قراردارید؟
دکتر مرتضی عشاق در روز سه شنبه, 25 مهر 1396 13:05

سلام الهام خانم
خیر

سلام الهام خانم خیر
عضو سایت هستید؟ وارد سایت شوید
مهمان
جمعه, 01 تیر 1397

تصویر امنیتی

چه موقع ارتودنسی کنیم

دانستنی های ارتودنسی

آیا می دانید اندازه دندانهای دائمی‌ ممکن است نسبت به اندازه فک خیلی بزرگ یا کوچک باشند؟ به عنوان مثال، اگر کودکی فک کوچک را از مادر و دندانهای بزرگ را از پدر به ارث برده باشد، دندانها در فک جا نمی‌‌شوند. آیا می دانید براساس پژوهشی که در نوجوانان 13-8 ساله ایرانی انجام شد، اصلی ترین علت ایجاد کننده ناهنجاری فکی، عقب بودن و کوچکی اندازه فک پایین می‌باشد؟

اطلاعات بیشتر

پرسش و پاسخ

آیا دستگاههای ارتودنسی موجب درد و ناراحتی می شوند؟

مرتضی عشاق درمانهای ارتودنسی دردی مانند درد تزریق ندارند بلکه فقط برای یک تا دو روز بعد از هر ویزیت، دندانها کمی حساس می شوند. به مرور که درمان ارتودنسی پیش می رود از این حساسیت نیز کاسته می شود. در مواردی که این حساسیت در 2-1 روز اول آزار دهنده باشد می توان از استامینوفن استفاده نمود. هر چند در این موارد اگر دارویی نیز مصرف نشود پس از سپری شدن 2-1 روز این حساسیت خود به خود برطرف می شود.

اطلاعات بیشتر

آمار سایت: امروز: 39 نفر - دیروز: 156 نفر - این هفته: 865 نفر - این ماه: 4577 نفر - کل بازدید: 641537